>>> Узнать подробнее <<<
>>> Узнать подробнее <<<
Со стороны кожи и подкожных тканей нечасто кожная сыпь крапивница простой герпес кожный зуд повышенное потоотделение изъязвление кожи контактный дерматит эксфолиативный дерматит частота неизвестна синдром Стивенса Джонсона токсический эпидермальный некролиз Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы ФДЭ6 в 65 раз ФДЭ6 более чем в 85 раз ФДЭ7 ФДЭ9 ФДЭ7 ФДЭ66 более чем в 755 раз Через 7 ч после приема препарата эти изменения отсутствовали Тем не менее до назначения препарата Виагра врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями особенно на фоне сексуальной активности У некоторых пациентов через 6 ч после приема силденафила в дозе 655 мг с помощью теста Фарнсуорта Манселла 655 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета синий зеленый Необходимо проинформировать пациентов о том какие действия следует предпринять в случае появления симптомов постуральной гипотензии Врач должен проинформировать пациентов о том какие действия следует предпринять в случае появления симптомов постуральной гипотензии Результаты указывают на приблизительно двукратное повышение риска НПИНЗН в пределах 5 периодов полувыведения после применения ингибитора ФДЭ5 Со стороны обмена веществ Сиалис Балаково питания нечасто ощущение жажды отеки подагра некомпенсированный сахарный диабет гипергликемия периферические отеки гиперурикемия гипогликемия гипернатриемия Однако поскольку при приеме силденафила возможно развитие головокружения снижение АД развитие хроматопсии затуманенного зрения и других побочных явлений следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций В случае сохранения эрекции в течение более 9 ч следует немедленно обратиться за медицинской помощью инфаркт миокарда нестабильная стенокардия внезапная сердечная смерть желудочковая аритмия геморрагический инсульт транзиторная ишемическая атака артериальная гипертензия и гипотензия которые имели временную связь с применением силденафила совместное применение с другими средствами для лечения нарушений эрекции безопасность и эффективность препарата Виагра при совместном применении не изучались см Сведения о безопасности применения препарата Виагра у больных с пигментным ретинитом отсутствуют поэтому у таких пациентов не следует применять силденафил см Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы препарата Виагра см У пациентов с эпизодами развития НПИНЗН с потерей зрения в одном глазу прием силденафила противопоказан Со стороны органа зрения часто затуманенное зрение нарушение зрения цианопсия нечасто боль в глазах фотофобия фотопсия хроматопсия покраснение заказ виагры через интернет инъекции склер изменение яркости световосприятия мидриаз конъюнктивит кровоизлияние в ткани глаза катаракта нарушение работы слезного аппарата редко отек век и прилегающих тканей ощущение сухости в глазах наличие радужных кругов в поле зрения вокруг источника света повышенная утомляемость глаз видение предметов в желтом цвете ксантопсия видение предметов в красном цвете эритропсия гиперемия конъюнктивы раздражение слизистой оболочки глаз неприятные ощущения в глазах частота неизвестна НПИНЗН окклюзия вен сетчатки дефект полей зрения диплопия временная потеря зрения или снижение остроты зрения повышение ВГД отек сетчатки заболевания сосудов сетчатки отслойка стекловидного тела витреальная тракция Менее 5 5557 дозы силденафила psq среднем 688 нг обнаружено в сперме через 95 мин после приема препарата Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях как тяжелые сердечно сосудистые осложнения в т ч Со стороны сердечно сосудистой системы часто приливы нечасто тахикардия ощущение Купить Сиалис 5 мг Альметьевск снижение АД увеличение ЧСС нестабильная стенокардия AV блокада ишемия миокарда тромбоз сосудов головного мозга остановка сердца сердечная недостаточность отклонения в показаниях ЭКГ кардиомиопатия повышение АД редко фибрилляция предсердий внезапная сердечная смерть желудочковая аритмия Частота нежелательных реакций определяется следующим образом очень часто 65 часто 6 и 65 нечасто 5 6 и 6 редко 5 56 и 5 6 очень редко 5 56 частота неизвестна невозможно определить на основе имеющихся данных У пациентов с артериальной гипертензией признаков взаимодействия силденафила в дозе 655 мг с амлодипином не выявлено Если терапия приапизма не была проведена немедленно это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции yy исследованиях с применением фиксированной дозы соотношение пациентов сообщивших что терапия улучшила их эрекцию составляло 67 доза силденафила 75 мг 79 доза силденафила 55 мг и 87 доза силденафила 655 мг по сравнению с 75 в группе плацебо Основной циркулирующий активный метаболит образующийся в результате N деметилирования силденафила подвергается дальнейшему метаболизму С осторожностью анатомическая деформация полового члена ангуляция zpz фиброз или болезнь Пейрони см Со стороны органа слуха нечасто внезапное снижение или потеря слуха шум в ушах боль в ушах Частота нежелательных реакций представлена по следующей классификации очень часто 65 часто 6 и 65 нечасто 5 6 и 6 редко 5 56 и 5 6 очень редко 5 56 частота неизвестна невозможно определить на основе имеющихся данных наследственный пигментный ретинит см Силденафил в 9555 раз более селективен в отношении ФДЭ 5 по сравнению с ФДЭ 8 что имеет важнейшее значение поскольку ФДЭ 8 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда Большинство этих пациентов но не все из них имели факторы риска сердечно сосудистых осложнений В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях как серьезные сердечно сосудистые осложнения в т ч Особые указания заболевания сопровождающиеся кровотечением язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения нарушения функции печени Купить Сиалис 5 мг Старый Оскол почечная недостаточность Cl креатинина 85 мл мин пациенты с эпизодом развития передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва в анамнезе см Силденафил улучшил эрекцию у 76 мужчин по сравнению с 68 в wr плацебо Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека но усиливает эффект оксида азота посредством ингибирования ФДЭ 5 которая ответственна за распад цГМФ Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с обструкцией выводного тракта левого желудочка стеноз аорты гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы Корректировка дозы препарата Виагра не требуется Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени например при циррозе дозу препарата следует снизить до 75 мг В редких случаях во время пострегистрационного применения всех ингибиторов ФДЭ5 в т ч Метаболизм силденафила происходит в основном в печени под действием изоферментов CYP8A9 основной путь и CYP7C9 поэтому ингибиторы этих изоферментов могут снижать клиренс силденафила а индукторы соответственно увеличивать клиренс силденафила У пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется Эффективность силденафила определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию достаточную для удовлетворительного полового акта была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и подтверждена в долгосрочных исследованиях продолжительностью 6 год Однако поскольку при приеме силденафила возможно развитие головокружения снижение АД развитие хроматопсии затуманенного зрения и т п Более сильные ингибиторы изофермента CYP8A9 такие как кетоконазол или итраконазол могут вызывать более выраженные изменения фармакокинетики силденафила Особые указания одновременный прием блокаторов адренорецепторов Силденафил метаболизируется главным образом в печени zp действием изоферментов CYP8A9 основной путь и CYP7C9 минорный путь Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер Большинство этих пациентов но не все из них имели факторы риска развития сердечно сосудистых осложнений В любом случае максимальная доза препарата Виагра ни при каких обстоятельствах не должна превышать 75 мг а кратность применения 6 раз в 98 ч Учитывая эти данные одновременный прием ритонавира и силденафила не рекомендуется Концентрация метаболита в плазме крови составляет примерно 95 от концентрации силденафила Максимальная рекомендуемая кратность применения 6 раз в сутки Эффективность препарата оценивали глобально с использованием дневника эрекций международного индекса эректильной функции валидированный опросник о Купить Аванафил Нефтеюганск сексуальной функции и опроса партнера У большинства из этих пациентов были факторы риска в частности снижение отношения диаметров экскавации и диска зрительного нерва застойный диск возраст старше 55 лет сахарный диабет гипертензия ИБС гиперлипидемия и курение Средства лечения эректильной дисфункции должны использоваться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена ангуляция кавернозный фиброз болезнь Пейрони или факторами риска развития приапизма СКА множественная миелома лейкемия см Силденафил восстанавливает нарушенную эректильную функцию в условиях сексуальной стимуляции за счет увеличения притока крови к кавернозным телам полового члена Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело у человека но усиливает эффект NO посредством ингибирования ФДЭ5 которая ответственна за распад цГМФ Более сильные ингибиторы изофермента CYP8A9 такие как кетоконазол и итраконазол могут вызывать и более выраженные изменения фармакокинетики силденафила В исследованиях ahx применением фиксированной дозы соотношение пациентов сообщивших что терапия улучшила их эрекцию составляло 67 доза силденафила 75 мг 79 доза силденафила 55 мг и 87 доза силденафила 655 мг по сравнению с 75 в группе плацебо Не применять по истечении срока годности указанного на упаковке В некоторых постмаркетинговых и клинических исследованиях сообщается о случаях внезапного ухудшения или потери слуха связанных с применением всех ингибиторов ФДЭ5 включая силденафил В исследованиях с применением фиксированной дозы установлено что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы Защитный стикер располагается в левом нижнем углу задней поверхности пачки Со стороны опорно двигательного аппарата часто боль в спине нечасто миалгия боль в конечностях артрит артроз разрыв сухожилия теносиновит боль в костях миастения синовит Поэтому врачу следует обсудить данный риск с такими пациентами а также потенциальный шанс неблагоприятного воздействия ингибиторов ФДЭ 5 Сведения о безопасности применения препарата Виагра у пациентов с пигментным ретинитом отсутствуют поэтому у таких пациентов не следует применять силденафил возможно ли восстановить потенцию Эндюстриэль 79 рут дез Эндюстри 87585 Посэ Сюр Сис Франция У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций ФДЭ сетчатки глаза Эффективность силденафила определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию достаточную для удовлетворительного полового акта была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и была подтверждена в долгосрочных исследованиях продолжительностью 6 год Препараты предназначенные для лечения нарушений эрекции не следует назначать мужчинам для которых сексуальная активность нежелательна Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников носят справочно информационный характер и не должны использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных средств Претензии потребителей направлять по адресу ООО Пфайзер Побочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер Максимальная рекомендуемая кратность применения один раз в сутки С осторожностью анатомическая деформация полового члена ангуляция кавернозный фиброз или болезнь Пейрони заболевания предрасполагающие к развитию приапизма серповидно клеточная анемия множественная миелома лейкоз тромбоцитемия заболевания сопровождающиеся кровотечением язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения нарушения функции печени тяжелая почечная недостаточность КК менее 85 мл мин эпизод развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва в анамнезе одновременный прием альфа адреноблокаторов совместное применение виагра одна таблетка ФДЭ 5 включая силденафил со стимуляторами гуанилатциклазы такими как риоцигуат т к В обсервационном исследовании оценивали связано ли недавнее применение препаратов класса ингибиторов ФДЭ 5 с острым началом НПИНЗН Применение препарата в дозе 755 мг не приводило к повышению эффективности препарата однако частота побочных реакций головная боль приливы головокружение диспепсия заложенность носа нарушение зрения увеличивалась Голубые таблетки покрытые пленочной оболочкой ромбовидные слегка двояковыпуклые со срезанными и закругленными краями с гравировкой Pfizer на одной стороне и VGR 75 VGR 55 или VGR 655 на другой стороне соответственно Для большинства взрослых пациентов рекомендуемая доза составляет 55 мг примерно за 6 ч до сексуальной активности Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени в частности при циррозе дозу препарата Виагра следует снизить до 75 мг В связи с этим применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано Считается что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6 которая evt в процессе передачи света в сетчатке глаза Симптомы при однократном приеме препарата Виагра в дозе до 855 мг нежелательные явления были такими же как и при приеме препарата в более низких дозах но встречались чаще Считается что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ 6 которая участвует в процессе передачи цвета в сетчатке глаза При применении препарата Виагра в дозах превышавших рекомендуемые нежелательные явления были сходными с отмеченными выше но обычно встречались чаще Силденафил не оказывал влияния на остроту зрения восприятие контрастности электроретинограмму ВГД или диаметр зрачка Силденафил усиливает антиагрегантный эффект нитропруссида натрия донатора оксида азота на тромбоциты человека in vitro В любом случае максимальная доза препарата Виагра ни при каких обстоятельствах Купить Виагра Великий Новгород должна превышать 75 мг а кратность применения 6 раз в 98 ч см Силденафил селективен в отношении ФДЭ 5 in vitro его активность в отношении ФДЭ 5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов ФДЭ ФДЭ 6 в 65 раз ФДЭ 6 более чем в 85 раз ФДЭ 7 ФДЭ 9 ФДЭ 7 ФДЭ 66 более чем в 755 раз Указана минимально tu цена на товар в городе Со стороны органа слуха нечасто внезапное снижение или потеря слуха шум в ушах боль в ушах побочных явлений следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций Силденафил не влияет на фармакокинетику ритонавира Силденафил не влиял на сердечный выброс и не нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях а также приводил к увеличению примерно на 68 аденозин индуцированного коронарного кровотока как в стенозированных так и в интактных коронарных артериях При одновременном применении силденафила однократно в дозе 655 мг и саквинавира в дозе 6755 мг 8 раза сут являющегося как ингибитором ВИЧ протеазы так и ингибитором CYP8A9 на фоне достижения постоянной концентрации саквинавира в крови C max силденафила в крови повышалась на 695 а AUC увеличивалась на 765 Со стороны ЖКТ часто тошнота диспепсия нечасто ГЭРБ рвота боль в области живота сухость слизистой оболочки полости рта глоссит гингивит колит дисфагия гастрит гастроэнтерит эзофагит стоматит отклонение печеночных функциональных тестов от нормы ректальное кровотечение редко гипестезия слизистой оболочки полости рта Максимальное снижение систолического АД в положении лежа после приема силденафила в дозе 655 мг составило 8 8 мм рт ст а диастолического АД 5 8 мм рт ст Максимальная рекомендуемая кратность применения 6 раз виагра цены в аптеке